中暑時如何降溫?冰敷這三處可保命

夏季高溫潮濕,室內外溫差大。幼童、長輩、及慢性病患者皆是熱急症的高危險群,需要特別注意相關症狀及預防。台中醫院腎臟科醫師劉思緯表示,「熱急症」可依照其症狀的嚴重程度,可以分為輕微症狀(例如熱暈厥、熱筋攣、熱衰竭)與嚴重症狀(如熱中暑)。嚴重程度雖與外界溫度相關,但其嚴重程度與患者本身年紀及固有疾病具有相關性。如果不慎中暑一定要盡速為患者降溫,可以往患者身上灑水、用冰毛巾敷在患者的頸部、雙側腋下及鼠蹊部,並迅速就醫。一名洗腎患者日前在接受常規透析後返家,常有頭暈不適感,驗血追蹤尚屬穩定,雖調整乾體重及血壓藥,但還是會反覆發作,於是安排台中醫院腎臟科門診做進一步檢查。經醫師詳細詢問病史和檢查發現,她並無眼疾或耳鼻喉科問題,亦無明顯腦部循環不佳或感染;進一步觀察發現她的血壓在中午有下降的情形,排汗少,而血液、電解質、荷爾蒙、肌肉酵素、及影像檢查無特別發現,因此診斷為熱急症,建議補充適當水分,避免高溫或溫差大的環境。台中醫院腎臟科醫師劉思緯表示,「熱急症」可依照其症狀的嚴重程度,可以分為輕微症狀(例如熱暈厥、熱筋攣、熱衰竭)與嚴重症狀(如熱中暑)。嚴重程度雖與外界溫度相關,但其嚴重程度與患者本身年紀及固有疾病具有相關性。熱壓力症是因外界的高溫使得個體感到不適和疲倦,但是個體本身的中心體溫(core temperature)卻極少有上升的情形。熱筋攣症狀為身體不自主骨骼肌收縮所造成的肌肉疼痛,容易發生於大腿與肩部。通常在活動當中,或者是在長時間活動後休息時,在大量流汗後補充開水或低張溶液未同步補充電解質時發生。熱暈厥時個體會出現相對性的體容積下降、週邊血管舒張與血管張力下降,這些因素累積起來就有可能導致姿勢性低血壓。熱衰竭和中暑的共通點是都是中心體溫上升;傳統型中暑的患者,早期會有明顯且大量的出汗,後來因體液過度流失或汗腺功能異常而不再流汗,相反地,大部分勞動型中暑的患者在診治時,都會有流汗的表現。劉思緯醫師提醒民眾,炎炎夏日,民眾若要外出一定要做好防曬措施,一天至少補充的水分,並且挑選不熱的時段運動、穿著寬鬆舒適的衣服。如果不慎中暑一定要盡速為患者降溫,可以往患者身上灑水、用冰毛巾敷在患者的頸部、雙側腋下及鼠蹊部,並迅速就醫。

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