常跌倒不是老了可能是巴金森氏症 保命防跌6招請記牢

本篇最後由 funcyec 於 2018-4-22 12:30 編輯 行動遲緩不見得與年紀畫上等號,有些人跌倒,常被認為是老了、步態不穩的自然退化現象,其實有些時候背後可能潛藏疾病的因素,例如巴金森氏症,不可輕忽。另外,如果不小心撞到腦部,要如何處理你可知道?關於跌倒、撞到的腦部處理,請看這則!此外,這篇提供6招保命防「跌」法,多一分防備減少一分意外!臺大醫院神經部主治醫師戴春暉曾接受全民健康基金會《好健康》雜誌諮詢發表的「老人跌倒,也可能是巴金森氏症作祟!」文章中指出,不少人以為,隨著年紀增長,行動逐漸緩慢是正常現象。事實上,許多健康老人,活到80、90歲,一樣健步如飛,行動遲緩不見得與年紀畫上等號。老化雖是一段過程,但老人家如果在數個月內,沒有因手術、感冒等其他疾病因素,而開始步伐不穩、肢體僵硬或不自覺的抖動,恐怕得多留意,進一步檢查是否出現神經退化性疾病。臨床上,的確有不少老人因跌倒在骨科、復健科治療多日,不見改善後才轉診至神經內科檢查,或因其他不適從家醫科、內科轉診至神經內科。對神內專科醫師而言,巴金森氏症診斷不困難,但對一般人而言,巴金森氏症初期症狀不明顯,很容易被自己或家人誤認為只是「老了」或「太累了」。4大症狀診斷巴金森氏症1970年代,英國的巴金森氏症病友協會為協助醫學治療進展,捐獻過世的病友大體,大量的腦部解剖證據證實,巴金森氏症的發生,與大腦黑質細胞減少相關,配合病友所提供的病程記錄,讓醫學界診斷巴金森氏症有很清楚的依據。昨天12:24 上傳下載附件 (142.98 KB)4大症狀診斷巴金森氏症。巴金森氏症的診斷主要根據4項症狀:一是靜止時單側顫抖二是肢體的僵硬,例如拗手部關節時,會感到阻力。三重複性的動作遲緩四平衡障礙只要4項症狀有2者以上出現,排除中風、水腦症等其他可能,即可確診。依據症狀診斷的診斷率可達7成左右。如果有不確定的狀況,可利用電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)等檢驗,來排除可能因其他疾病造成的次發性巴金森氏症。必要時,也可使用正子斷層掃描(PET)、單光子射出斷層掃描(SPECT)檢查,但需先注射帶有放射線物質的多巴,當其從血液進入大腦,可透過影像儀器,觀察多巴胺神經元的存量,若患者腦部黑質部多巴胺細胞死亡愈多,吸收多巴的量就會愈少,可據此判斷該患者是否罹患巴金森氏症。健康Q&AQ:罹患巴金森氏症,也可能會有失智的問題嗎?A:有可能。巴金森氏症患者主要是運動功能受影響,並不會影響其認知功能。不過近年因巴金森氏症患者壽命延長,越來越常見巴金森氏患者發病多年後,智力也跟著退化,合併出現失智現象。Q:巴金森氏症患者適合做哪些運動復健?A:最好是可使肢體伸展、關節活動及可交替運用兩側肢體的運動,包括慢跑、遊泳或伸展運動、氣功、太極拳等。已有研究顯示,太極拳及騎單車是非常適合巴金森氏症患者的運動選擇。昨天12:27 上傳下載附件 (147.99 KB)太極拳可改善平衡能力,是很適合巴金森氏症患者的復健運動。Q:巴金森氏症可以治癒嗎?A:巴金森氏症無法治癒。不過透過藥物與持續的運動,雙管齊下有助於穩定病情和延緩病症惡化速度。跌倒撞到腦一個月內密切觀察《好健康》雜誌另有文章「別再「跌跌」不休 保命防「跌」有撇步!」諮詢臺大醫院老年醫學部主治醫師溫瓊容指出,很多人跌倒撞到腦部不知道如何處置才好,溫醫師建議,年長者在家跌倒撞到腦部,除非只是輕微撞傷,不然最好馬上就醫做詳細檢查。但年長者跌倒當下,電腦斷層檢查可能腦部無異狀,但不代表沒有問題,因為上了年紀,腦部會因為老化萎縮,頭殼跟腦組織間的空隙變大,血流充塞的時間較長,因此臨床症狀出現較慢。有些人1個月才會出現症狀,有極少數的人在2~3個月後,才會出現症狀。家人可密切觀察一個月,但也不用太過緊張;這類患者當血塊壓迫到腦組織時,患者不一定會出現嘔吐、手腳無力等症狀,有些人會出現行為怪異、意識混亂、性格改變等症狀。保命防跌,注意這6點!1、打造無障礙空間:清除地上的障礙物、調整床板高低、降低門檻高度等,盡量避免任何可能造成跌倒的環境因素。2、裝設輔助器材:在一些地方裝設扶手,像馬桶旁、浴室牆壁,裝設最好依照使用者身高,才能正確施力防止跌倒。3、做好防滑工作:在浴室、廚房、樓梯等較容易發生跌倒的地方,一定都要裝設止滑墊或是貼上止滑條。4、居家環境安全:保持居家環境的亮度,特別是夜間小燈與壁燈的設置;平常行進的路徑絕對不要有雜物、電線,最好在家具突出處裝上防撞裝置。5、注意用藥安全:病人與家屬應該與醫師詳細討論,減少不必要之藥品使用,減少易導致跌倒藥品的併用,對於可能增加跌倒風險的藥物要詳細檢視用藥的注意事項和服用時間。避免或減少使用鎮靜劑或安眠藥。6、維持適當運動:適當的運動絕對能減少跌倒意外,建議多進行一些下肢運動,像是散步、快走、打太極拳等等,可以增加肌力,減少跌倒。分享收藏1分享

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