>疑「罐頭」早餐放太久 她肌肉無力、視力模糊險喪命

>疑「罐頭」早餐放太久 她肌肉無力、視力模糊險喪命2017/06/1421:16:00友善列印A-AA+//www.youtube.com/embed/影音訂閱:三立財經三立新聞網記者楊晴雯/台北報導一名十三歲的國中女生,於去年11月底曾患有急性腸胃炎,恢復後一周卻陸續出現手麻、頭痛、步態不穩,還合併口齒不清、視力模糊等症狀,發病前幾日曾食用玉米及鮪魚罐頭,經血清接受毒素中和試驗呈現陽性反應,確診為肉毒桿菌中毒。(圖非新聞當事人/Flikr CC授權/原作者AlexanderLyubavin/網址http://bit.ly/2gdP3vq)替該名患者診治的三軍總醫院小兒部醫師江哲銘說,患者曾到其他醫院檢查,以為有換氣過度症狀,但過了一段時間後,原本症狀卻未見改善。轉至三軍總醫院後,江哲銘安排檢查排除腦膜腦炎,因病童主訴合併口齒不清、視力模糊、眼瞼下垂、吞嚥困難症狀,並且出現上半身延伸到下半身的肌肉無力;經過仔細詢問病史,發現此學生發病前幾日曾食用玉米及鮪魚罐頭,因此立即通報疾管局懷疑為食因型肉毒桿菌中毒,病童血清接受毒素中和試驗呈現陽性反應,因而確診為肉毒桿菌中毒。江哲銘說,女童每天早上都會吃罐頭食物當早餐,其食用的玉米及鮪魚罐頭,內容物雖然是熟食,但可能是放置在室溫下時間過久,沒吃完冷藏,隔天再拿出來吃,保存方式不當,也或許是食品包裝不慎,才讓肉毒桿菌有機可趁。肉毒桿菌中毒的神經性症狀通常受感染後12至36小時間出現,但也可能一周後才發作。食因型肉毒桿菌中毒最為常見,發病的症狀包括疲倦、腹瀉及嘔吐,另外可能合併複視、眼瞼下垂、顏面神經麻痺、講話及吞嚥困難症狀、從上半身至下半身肌肉無力、甚至呼吸困難等相關症狀,但嚴重時會出現呼吸困難,死亡率達15%。根據此病童病史,配合其神經學症狀,除了於24小時內通報疑似肉毒桿菌中毒,也排除了包含急性瀰漫性腦脊髓炎、重症肌無力等臨床類似表現的疾病。江哲銘說,在治療上,立即給予抗肉毒桿菌血清,住院期間雖無呼吸困難狀況,但明顯肢體肌肉無力、吞嚥困難、眼睛閉合困難等障礙。治療兩周後出院時,病童雖吞嚥功能未完全恢復,但症狀明顯改善,已可自行走動。後續持續於門診追蹤,目前已痊癒並能正常活動。江哲銘強調,肉毒桿菌毒素喜歡生存在20°C至45°C的環境,但此毒素不耐熱,只要加熱10分鐘,並且溫度超過100°C,就能破壞肉毒桿菌,因此若食用醃製及罐裝食品前應先加熱煮熟;開封後的罐頭應趕緊吃完,未開封的話,倘若罐頭外觀出現膨脹,可能是裡面的食物已經不新鮮,建議勿食用,以確保飲食安全。▲三軍總醫院小兒部醫師江哲銘提醒,若食用醃製及罐裝食品前應先加熱煮熟,以降低肉毒桿菌中毒風險。(圖/記者楊晴雯攝)上一頁下一頁

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