>名家/感應到對方的內心…39歲醫師的日常

>名家/感應到對方的內心…39歲醫師的日常2017/05/2608:35:00友善列印A-AA+//www.youtube.com/embed/影音訂閱:三立財經三立新聞網文/劉文勝(前醫勞盟副秘書長、北市聯醫中興院區腎臟科醫師)最近發生兩件事,讓我發現隨著時間過去,身為照顧病患醫師久了,好像也變得能感應到人的內心。有個急性胰臟炎的病患,以前愛喝酒,後來戒了一段很長的時間(一年半),這幾天有復發,雖然第一天所有生化指標只有些微異常,我卻感覺他的肚子痛很「不尋常」,彷彿凝視河岸邊平靜的水面下,有一隻鱷魚在準備撕咬攻擊,一樣的令人不安。所以馬上安排當天下午的電腦斷層掃描,結果是最嚴重的壞死性胰臟炎,24小時內轉入加護病房。(在健保常常把後來結果正常的檢查,當成醫師濫開檢查,然後放大核删好幾倍懲罰醫師,而如果不是真的有問題,這筆昂貴的檢查費就很可能是被審查委員剔退的高費用項目)情況也如我第一天跟家屬解釋預測的一樣,第二天會需要洗腎,挽救內臟的衰竭,這種病的死亡率很高。在我解釋的時候,這位頭髮花白的媽媽就開始碎碎的數落他的兒子,一定又是愛喝酒,講不聽,我卻感覺到她心中的捨不得,好像害怕醫師不知道會怎樣念她的孩子,所以自己先開始數落他。我柔軟的找到她語氣中的停頓,輕輕的在她耳邊說(臺語),「媽媽不要念他了,他已經很努力戒酒了」,結果老媽媽瞬間紅了眼眶,點點頭說不出話來。第二天轉到加護病房後,我私下問中年的病人「有喝酒吧?」他默默的點頭說道「我也想努力,可是找工作不順利,我想已經一年穩定很久了…」我在他身邊小聲的跟他說「你媽媽很愛你,來探視的太太也很愛你,你們全家都愛你,我們一起加油喔,好不好?」他愣了一下,然後略帶哽咽的,忍著強烈的肚子痛跟嘔吐感,慢慢的說「我一定會好好努力」。…………我覺得感恩,謝謝上天賜給我醫治病人的知識技術,跟洞察人心的柔軟靈魂,我在治療他的身體的時候,在固定洗腎導管縫線的時候,好像一併把他靈魂的傷口也縫起來。這種一句話,說中病患家屬的內心深處的奇妙感覺,連我自己也不明白是怎麼回事。然後這兩天下午的門診,同樣類似的情境竟然又發生了一次。這兩天下午的門診,有位上周就來過抱怨全身酸痛(尤其是在兩側腰部)的男性病患,這次跟他太太一起回診,說我開給他吃的,緩解肌肉酸痛的藥都沒有效,而且反而更嚴重,帶著濃濃的侷促與緊張,絮絮叨叨的訴說是不是吃太多藥,反而讓他的症狀惡化。我默默的檢查,比較這次跟上周的尿液分析結果,這次小便裡竟然出現了跟上周不一樣的輕微感染。男生的生理結構跟女生不同,男生尿道比較長,一般成年男性尤其在中壯年這種情形很少見。我平靜的跟他解釋,這次症狀惡化的原因是因為出現了尿道感染,雖然很容易治療,只要服用短期(大約一週)的口服抗生素就會好。但是,我在你身上卻感覺到有股無形的壓力很重。你的身心很疲勞。「這種感染發生在年輕的成年人身上,通常是出現在巨大身心壓力的時候。在學生有時是考試,有時是之前的生病(重感冒)或是搬家或是親人的死亡。」然後,我看著他的眼睛,「你能不能告訴我,你的壓力是從哪裡來的?」他正想說話的嘴巴開開的,突然沉默了兩秒,就這樣直愣愣的看著我。然後之前都很安靜的太太最後才打破了沉默:「醫師我跟你說,他媽媽上個月才去世」。(幾天之前,那種一句話說中病患內心深處的奇妙感覺又浮現心頭)我只好點點頭,接著跟他說「你的身體跌倒受傷,傷口大概兩週會好,現在你的心靈受傷,也是一樣需要時間。它不會馬上好起來,就跟瓦斯爐點火,水壺不會馬上滾一樣,心靈的復原也需要時間,可是你一定會好起來,如同水一定會燒開一樣。」他緊促的眉毛慢慢鬆開「醫師,那我該怎麼辦?」我平靜的跟他說「人生有許多階段,一個階段的結束,雖然令人感傷,但也往往是下一個階段的嶄新開始。」就好像國小畢業了,六年的好同學分開固然令人難過,但大家還是開開心心的邁向國中。你可曾看過某一年的畢業生留戀的霸住當年的桌椅,不准下一屆升上六年級的學生來坐?」他默默的點點頭若有所思…「就跟每一天的太陽起落一樣,太陽下山,人們不會覺得恐懼,因為我們相信它只是跑到我們看不見的地方,地平線之下,可是它終究會再次升起。人的靈魂生死輪迴也是一樣,你媽媽的身體也好像一台車,開很久了,車子很舊了,到處有病痛,神明把她接回天上,給她一個新的身體,好比給她一台新車可以開,你說好不好?」他的臉上首次浮現笑容,期待我繼續說下去…「你如果信仰其他宗教也可以,信耶穌也很好,向祂禱告,願神明給你媽媽很多的祝福,希望你媽媽到天堂裡無憂無慮,可是最重要的是,你要把你自己的身體照顧好,不然你媽媽怎麼會安心?」他的眼睛裡浮現明亮的光芒,好像想通了什麼,「醫師,我知道了,我會好好照顧自己。也會好好跟神明禱告,希望我媽媽在天上過的很好。」「醫師啊,謝謝你,真的很謝謝你」最後預約回診完,他們夫妻兩人就在不住的鞠躬點頭下離開診間,好像是有位算命先生剛剛進行了一場精準無比的卜卦算命一樣。…………這種說不上來為什麼,可以感覺別人內心的能力,我想,就是古代人們面對疾病死亡跟未知的恐懼所盼望的吧?難怪古代的人說過「巫醫同源」。因為人們對於心靈安慰的期盼,其實一點也不亞於對身體受傷接受醫治的期盼。而如何做到讓病患跟家屬能夠平安放下,讓生死兩相安,是我一直在謙卑學習的功課。這其實也是我簽下器官捐贈卡的理由,如果有一天,我的靈魂不在了,我願意把我身體裡的零件讓給需要用的人,給別人更多的幸福。也是因為我相信我的靈魂,如果仍有需要再學習的功課,上天會給我一副新的身體,讓我重新開始學習,願我能帶給更多的人們幸福,也祝福我的朋友們都平安。…………我是劉文勝,一個腎臟科醫師這就是我39歲的日常》原文連結:https://goo.gl/CJ0xt0上一頁下一頁

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