>驚!喉嚨卡「大草莓」 她走路喘吞嚥困難

>驚!喉嚨卡「大草莓」 她走路喘吞嚥困難2017/05/2414:35:00記者楊晴雯/台北報導一名60歲的黃女士患有喉血管瘤,原本症狀不以為意,直到最近走路會喘、用餐喉嚨卡卡、吞不下飯,十分擔心萬一誤吞魚刺,若刺破血管瘤恐會引發大出血,於是決定接受達文西機器手臂微創手術,術後三天即出院上班,恢復狀況良好。▲醫師王文弘說,喉血管瘤症狀包括喉嚨有異物感等,且隨年紀增長,血管瘤會增生,如果阻塞呼吸道,會出現呼吸困難等症狀。(圖為模擬畫面,非新聞當事人/記者楊晴雯攝)替該病例診治的國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘指出,黃女士是在7年前的一場感冒到耳鼻喉科診治,當時醫師以內視鏡意外發現,其喉嚨內長了一顆血管瘤,但由於症狀並不明顯,所以就沒有放在心上,年紀漸增,喉血管瘤也隨之長大,不但大到堵住呼吸道,導致她只要走路就喘不過氣,連吃飯也變得困難。王文弘說,黃女士有心臟病史,有服阿斯匹靈等抗凝血劑,她擔心倘若哪天誤吞魚刺,萬一傷及血管瘤,可能會造成大出血問題,加上年紀等考量,最後決定接受達文西機器手臂微創手術,以降低出血量,術後三天即出院上班,恢復狀況良好,術後吞嚥困難、走路喘狀況也已改善。王文弘表示,喉血管瘤是一種少見的血管瘤,該血管瘤的表面有一個個獨立的空腔,就像是草莓外觀般,因此俗稱草莓瘤,以其門診每年平均都會遇上1至2名患者。該疾病可分為成人型和嬰兒型,嬰兒發生率4至5%,成人由於僅有少數個案報告故發生率未知。他強調,雖然喉血管瘤是良性瘤,一般不會造成生命危險,但若血管瘤破裂出血,則會造成吸入性肺炎,不可輕忽。喉血管瘤症狀包括喉嚨卡卡、有異物感、吞嚥困難,如果長在聲帶上,聲音會變沙啞,且隨著年紀增長,吞嚥功能變差加上血管瘤會增生,因此吞嚥困難症狀會越來越明顯,也常會因呼吸道阻塞,而常有吸不飽氣、呼吸困難等症狀。手術是治療該疾病的主要方式之一,常採用喉裂開或咽側切開路徑切除血管瘤,不過,王文弘指出,但因手術後除破壞正常組織較多外,容易造成瘢痕狹窄,風險較大,因此過去醫院常採用放療、局部注射硬化劑、冷凍或雷射等療法,但這類治療其實效果也不明顯,且術中容易出血,術後復發率高,且雷射還有止血不易問題,因此過去這類患者多不會積極治療,生活飽受困擾。王文弘說,以達文西機器手臂微創手術治療此疾病,藉由能360度靈活運轉的機器手臂,以及具備3D及放大10至12倍手術視野,可更精準摘除血管瘤,連死角也逃不過,破壞組織較少且止血效果佳,是適合治療喉血管瘤的方法之一。但費用較高需自費,手術費用加上耗材,約新台幣15至20萬元。喉血管瘤越早治療,就對身體傷害越少,若患病也要以正確的態度對待疾病,這樣對治療才會有幫助。王文弘特別提到,喉血管瘤患者若有心血管疾病,有服抗凝血劑,更容易造成血管瘤破裂、出血,提醒這類病人更因積極治療。另外,懷疑喉血管瘤時,不宜做活組織檢查,以防止出血。王文弘提醒,患者在生活保健上,最重要的是避免經常吃辛辣等刺激性食物、避免長期大聲講話、適當運動、提高自身免疫力、避免環境及食品汙染對身體的損害。他補充說,喉嚨出現異物感,也可能與胃食道逆流、下咽癌、聲帶長息肉等疾病相關,應進一步諮詢醫師,對症下藥。上一頁下一頁

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