>懷孕時能用類固醇藥膏?長庚研究解惑

>懷孕時能用類固醇藥膏?長庚研究解惑2017/05/2411:53:00記者楊晴雯/台北報導懷孕時能擦類固醇藥膏嗎?擦了對腹中胎兒的健康會有影響嗎?長庚紀念醫院透過實證醫學研究發現,只要整個孕期使用強效或超強效類固醇藥膏總量不超過300公克,都不會對胎兒產生傷害;倘若超過300公克,會增加胎兒出生體重過輕的風險達7倍。(圖/攝影者Ⅿeagan,flikrCCLicense/網址http://ppt.cc/vMnm)溼疹是一種常見的皮膚發炎疾病,可由過敏、氣溫變化等所誘發,會產生皮膚紅疹及搔癢症狀。林口長庚皮膚科教授紀景琪說,17%的孕婦會有皮膚搔癢的問題,懷孕期的皮膚問題有一半皆是溼疹所引起。類固醇藥膏是最常使用的皮膚藥物,用於治療溼疹、乾癬等各種疾病。不過,懷孕女性如果發生皮膚病,在擔憂胎兒安全時,經常不敢接受任何藥物治療,可能因此導致皮膚病帶來的搔癢及發炎等不適,造成不必要的受苦,影響懷孕期健康;另一方面,過去欠缺詳細的安全性資料,醫師自然較不會處方足夠強度的藥物,皮膚病也因此沒有接受完善的治療,同樣會影響懷孕期健康。紀景琪表示,不用類固醇或是使用過量都會有問題,他以濕疹為例,如果沒有治療好,讓身體處於不斷發炎狀態,會提升24周內早產的風險;遭受黴菌、念珠菌感染也會讓早產風險增加。紀景琪自英國牛津大學攻讀博士期間,就開始應用實證醫學來研究皮膚藥物在懷孕期的安全性。針對懷孕期使用類固醇藥膏的安全性實證,統合分析了14項觀察性研究共1,601,515位孕婦及其胎兒的資料,研究結果證實,若孕婦使用大量的強效或超強效的外用類固醇,特別是懷孕期總量超過300公克時,會增加胎兒出生體重過輕的風險達7倍,即約35%(一般胎兒僅約5%為出生體重過輕)。如果強效或超強效的外用類固醇使用量不超過300公克,則不會增加胎兒體重過輕的風險。此外,該研究也指出,懷孕期使用類固醇藥膏,無論使用多大的劑量,皆不會增加其它風險例如剖腹產分娩、先天畸形、早產、胎兒死亡等的風險。這些安全性數據可以做為懷孕期使用類固醇藥膏的指引,醫師能提供孕婦適合的藥物治療,孕婦可不需要過分擔心,安全使用類固醇藥膏,讓皮膚病得到緩解,減緩搔癢不適。這項研究結果已發表於「實證醫學最佳期刊《考科藍系統性回顧資料庫》(CochraneDatabaseofSystematicReviews)」。不過,目前只有針對外用類固醇藥膏作研究分析,未對口服類固醇用藥進行研究,如果孕婦需要同時用口服類固醇和外用類固醇藥膏,建議要和醫師討論,調配最低風險劑量,以降低早產等風險的發生。▲林口長庚皮膚科教授紀景琪。(圖/記者楊晴雯攝)所謂「實證醫學」即是從各種醫學資料庫尋找出能解答臨床問題的相關研究,評讀其效度並且統合分析大數據,得到最佳證據用以解答臨床問題,幫助醫師與病人了解此治療的療效與安全性,判斷是否應該使用該治療。紀景琪也提醒,懷孕時期也應使用中性溫和的清潔用品,並且避免使用過熱的水洗澡。如果膚質較乾燥者,洗澡後即應立即擦乳霜或乳液保濕用品。在配合醫師的治療及正確的皮膚照護後,孕婦們必然能愉快度過懷孕期。上一頁下一頁

更多延伸閱讀:|膠股力|地龍酵素|地龍粉|芙婷寶|蚯蚓粉|蜂王漿|力雪達|蜂王乳|青春元素|智勝王|膠骨力|血栓溶解酵素|PPLS|磷蝦油

發表迴響

你的電子郵件位址並不會被公開。 必要欄位標記為 *