新!吃抗凝血劑最怕動大手術 有這「開關」免驚

新!吃抗凝血劑最怕動大手術 有這「開關」免驚 2017/05/15 16:44:00 記者楊晴雯/台北報導服用抗凝血劑患者,最擔心遇上重大意外,而出現無法止血的風險,現在有「反轉劑」救命了。一名罹患心房顫動(英文簡稱AF)的75歲黃先生,今年3月底在家不慎跌倒,緊急送醫經電腦斷層發現是嚴重腦出血,必須立刻開刀,但他平常都有按時吃抗凝血劑,還好該類抗凝血劑目前有反轉劑,能夠立刻發揮凝血效果,才得以順利完成手術。▲馬偕醫院腦中風中心主任傅維仁(右)說,反轉劑能夠幫助服用抗凝血劑的心房顫動患者,在面臨緊急手術等情況,立即恢復凝血功能。(圖/記者楊晴雯攝)黃先生平常是由淡水馬偕醫院心臟內科醫師李俊偉看診,經該院神經外科評估黃先生需要緊急開刀釋放腦內壓力時,李俊偉剛好在院內看診,得知此事趕緊通知主刀醫師該病人平常都有按時服用抗凝血劑(Dabigatran),而這款抗凝血劑目前已有專一反轉劑,能夠在15分鐘內、且百分之百恢復凝血功能,反轉效果超過12小時,使用反轉劑後,手術才順利完成。馬偕醫院腦中風中心主任傅維仁說,傳統或新型口服抗凝血藥物,都是以抑制心房顫動患者凝血功能,也就是讓血液不易凝固來達到預防中風的成效,因此此類患者如果在服藥期間突然發生意外,如重大車禍、老人易發生跌倒骨折、大量出血等需要進行緊急手術時,患者凝血功能機制能否及時回復,接直接影響病人緊急手術的成功率。傅維仁表示,抗凝血劑平時就像打開一盞燈守護AF患者,減少腦中風發生,而反轉劑就好比是「調控血液的開關」,能夠幫助AF病人在面臨無法控制出血、危及生命、必須緊急手術處置等情況下使用,如果是屬於不嚴重出血程度,就不需要使用到反轉劑,只需先停藥,再以一般止血程序處理即可。等到手術結束後,當AF病患已無出血風險時,需要再將燈開啟,繼續服用抗凝血藥,來減少中風發生。傅維仁指出,AF預防中風的治療方式,一路從傳統抗凝血藥物華法林,進階到新型抗凝血藥物(NOACs)的治療,現今更發展至新型抗凝血藥物配合專一反轉劑的治療,預期可嘉惠更多AF病人。該反轉劑也已在今年4月取得台灣衛生福利部食品藥物管理署許可適應症核准使用。 上一頁 下一頁

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